甲类全额报销，乙类自付后报销

医保药品目录将药品分为甲类、乙类和丙类，不同类别在报销政策上有显著差异。以下是具体解析：

一、甲类药品

1. 定义

   临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。

2. 报销政策

   • 全额纳入报销范围 ：参保人使用甲类药品时，可全额纳入医保报销，无需自付。

   • 报销比例 ：通常按100%报销（具体比例可能因地区政策略有差异）。

3. 药品数量

   2025年甲类药品数量为639种，西药1765种，中成药1394种，占医保药品总数的较大比例。

二、乙类药品

1. 定义

   临床治疗可选、疗效确切、同类药品中价格较高的药品。

2. 报销政策

   • 自付后报销 ：参保人需先按比例（通常5%-20%）自付费用，剩余部分纳入医保报销范围。

   • 标注自付比例 ：药品目录中会明确标注个人负担比例，例如10%或20%。

3. 药品数量

   2025年乙类药品数量为2520种，涵盖专科用药、创新药等高价值药品。

三、丙类药品

1. 定义

   主要针对创新药、高价值药品等，价格较高的药品。

2. 报销政策

   • 完全自费 ：参保人需全额自费，医保基金不予支付。

四、其他说明

• 地区差异 ：具体报销比例可能因地区政策不同有所调整，例如甲类药品的报销比例可能达到100%，而乙类药品的自付比例通常为10%-20%。

• 诊疗项目分类 ：医保目录中的诊疗项目也分为甲类和乙类，甲类项目全额报销，乙类项目需自付部分后报销。

通过以上分类，医保制度既能保障基本用药需求（甲类），又能通过自付机制合理分担高成本药品的费用。