中医脉诊中的“举、按、寻”是三种核心指法,通过不同力度探查脉象深浅层次,分别对应浮取、沉取和中取,用于判断表里、虚实及脏腑功能状态。
- 举法(轻取):手指轻触皮肤,感知脉搏在表层的跳动。浮脉多现于此,提示外感表证或阳气浮越。
- 按法(重取):用力按压至筋骨,探查深层脉象。沉脉常见,反映里证或阴寒内盛,如肝肾病变。
- 寻法(中取与推寻):指力不轻不重,或左右推移寻找脉象特征。用于辨别脾胃功能及气血调和状态,若脉象隐现需反复推寻,提示阴阳伏匿或复杂病机。
脉诊时需结合三者动态变化,如“举之有余,按之不足”为典型浮脉,“沉取有力”多属实证。临床强调“举按寻”交替使用,避免单一指法误判,全面捕捉脉象信息。初学可先练习浮沉对比,再逐步掌握寻法的灵活运用。