大病保险的报销范围因地区政策存在差异，但综合全国范围的主要保障内容如下：
一、核心报销病种
-
恶性肿瘤
包括化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗等。
-
重症尿毒症
门诊血透、腹透治疗。
-
肾移植后的抗排异治疗 。
-
精神类大病
包括精神分裂症、重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病等。
二、其他保障范围
-
急性心肌梗塞
-
脑梗死
-
脑中风后遗症 （永久性功能障碍）。
-
重大器官移植术 （如肾移植、心脏瓣膜手术）。
-
重性精神疾病 （如精神分裂症、重度抑郁症）。
-
艾滋病机会性感染 。
-
儿童重大疾病
包括白血病、先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌等。
三、报销比例与限额
-
报销比例 ：
-
0-4万元：85%
-
4-8万元：90%
-
8万元以上：95%
（每年最高支付限额为15万元）。
-
-
补充医保 ：
部分城市在基本医保报销基础上，对高额费用进行二次报销，实际报销比例不低于50%。
四、不报销情形
-
非定点医院就诊（紧急抢救除外） 。
-
职业病、工伤复发、交通事故伤害等 。
-
自杀、医疗事故、药品滥用等 。
-
按国家规定需自费的项目 。
五、其他说明
-
病种差异 ：部分城市以病种为限（如北京仅限基本医保后高额费用），部分地区按个人自费金额界定。
-
药品与诊疗标准 ：需符合国家基本医疗保险药品目录、诊疗项目及设施标准。
建议参保人员具体咨询当地医保部门，了解本地政策对病种、比例及限额的详细规定。
