医保二次报销的起付标准因地区政策差异较大，具体标准需结合参保类型和当地规定综合判断。以下是主要地区的起付标准参考：

一、居民医保起付标准

1. 普通居民

   • 起付线通常为1.8万元（如烟台市2025年政策）

   • 部分城市可能更高，例如北京2022年城乡居民医保起付线为30,404元。

2. 特殊人群

   • 低保、特困人员及返贫致贫人口起付线为7000元。

二、职工医保起付标准

1. 普通职工

   • 起付线为2万元

   • 退休职工起付线可能更低，如济南市职工医保起付线为1.8万元。

2. 其他特殊情况

   • 部分城市对急诊有单独起付线（如2000元）。

三、报销比例与限额

• 报销比例 ：超过起付线后，根据费用区间分段报销。例如：

  • 居民医保：0-1万元60%、1-3万元65%、3-5万元70%、5万元以上75%

  • 职工医保：0-1万元80%、1-3万元85%、3-5万元90%、5万元以上95%

• 最高支付限额 ：一般为40万元。

四、注意事项

1. 年度累计计算 ：部分城市（如北京）对个人自付部分设年累计起付线（如39,525元）。

2. 政策差异 ：建议参保前咨询当地医保部门，不同城市、不同医保类型（如职工医保、居民医保）标准可能不同。

3. 材料要求 ：需携带身份证、社保卡、医疗费用发票等材料申请。

以上信息综合了全国及部分城市的政策，具体以参保地最新规定为准。