根据2024年湖北医保最新政策，报销规定主要调整如下：

一、门诊报销

1. 起付标准与支付限额

   • 取消起付线 ：2024年2月1日起，武汉职工医保普通门诊、门诊慢特病及住院待遇均取消起付线限制。

   • 年度支付限额 ：

     • 在职人员 ：普通门诊累计报销限额为3500元，退休人员为4500元。

     • 居民医保 ：门诊累计超过200元的部分按50%比例报销，最高支付限额400元。

2. 报销比例

   • 药品费用 ：职工医保门诊购药报销比例统一提高到90%（含乙类药品）；居民医保门诊购药报销比例仍为50%。

   • 门诊慢特病 ：支付比例不低于70%（大学生90%）。

二、住院报销

1. 起付标准与分段报销比例

   • 基层医疗机构 ：起付线200元，报销比例88%；

   • 二类医院 ：起付线400元，报销比例85%；

   • 三类医院 ：起付线800元，报销比例82%。

   • 年度最高支付限额 ：24万元。

2. 特殊说明

   • 同一自然年度内两次及以上住院，起付标准减半。

三、其他重要调整

1. 个人账户使用范围

   • 职工医保个人账户资金可支付参保人员及配偶、父母、子女在定点医药机构的门诊费用；

   • 居民医保个人账户主要用于门诊自费部分。

2. 药品目录与费用监管

   • 药品分为三类，报销比例不同（慢性病药物最高90%）；

   • 加强对报销项目的审核，违规行为将追责。

四、其他说明

• 异地就医 ：支持跨省定点医疗机构直接结算，需提前备案；

• 生育医疗费用 ：纳入门诊统筹范围，执行普通门诊政策。

以上政策适用于2024年1月1日至2025年4月14日期间参保人员，具体执行以医保部门官方通知为准。