医保并非只能在参保地或定点医院使用，具体使用规则如下：

一、医保使用范围限制

1. 参保地限制

   医保原则上只能在参保地使用，跨地区就医需办理异地就医手续（除急诊等特殊情形外）。目前全国尚未实现医保全国通用。

2. 定点医疗机构限制

   医保报销需在医保定点医疗机构进行，且不同地区的医保目录存在差异。例如，南充市规定普通门诊费用仅限社区、乡镇医院等基层医疗机构报销，市妇幼保健院不在报销范围内。

二、异地就医管理

1. 备案要求

   长期在外地居住、工作或定居人员需提前向参保地医保部门备案，备案后可在异地指定医院就医并报销。备案材料通常包括身份证、社保卡及异地就医申请表。

2. 报销流程

   异地就医需通过参保地医保经办机构确认异地定点医疗机构名单，就医时出示社保卡和备案凭证即可报销。

三、其他注意事项

• 医保卡功能

  医保卡具有全国通用性，但报销权限受参保地政策限制。异地就医需通过正规医疗机构就医并完成备案流程。

• 特殊场景

  • 急诊就医 ：部分地区允许未备案人员直接使用医保报销，但需符合当地急诊报销规定。

  • 转诊流程 ：若需转诊至非定点医院，需提前申请转诊并办理相关手续。

总结

医保使用受参保地政策和医疗机构资质双重限制，跨地区就医需规范备案和流程。建议参保人员提前了解当地医保政策，选择合规医疗机构就医。