跨市医保是否可以直接在医院报销，需根据就医类型和地区政策判断，具体如下：

一、跨省异地就医直接结算

1. 政策范围

   我国已实现跨省异地就医直接结算，覆盖住院和门诊费用。参保人员无需垫付费用，直接由医保和医院结算，个人仅需支付自付部分。

2. 备案要求

   需提前办理异地就医备案，可通过线上平台（如“异地备案”小程序）或线下医保中心办理。备案后，原参保地定点医院保持有效，实现双向就医待遇。

3. 操作流程

   • 就医时出示医保卡或电子凭证；

   • 医院直接与参保地医保系统联网结算；

   • 结账时自付部分由个人支付。

二、省内跨市就医

1. 直接结算政策

   部分省份（如广东）已实现省内跨市直接结算，参保人员备案后无需垫付，直接在医院结算。但需注意：

   • 所选医院需为异地联网定点医疗机构；

   • 需符合当地医保目录和起付线要求。

2. 特殊情况处理

   若医院未开通直接结算服务，需先垫付费用，出院后按参保地政策报销。

三、注意事项

1. 备案时效性

   备案通常为1年，长期异地居住人员需定期更新备案信息。

2. 报销比例差异

   若未备案或医院不支持直接结算，报销比例可能降低，部分城市会提高起付线。

3. 材料准备

   报销时需提供医疗费用发票、费用明细、住院病历等材料，具体以参保地要求为准。

四、查询方式

可通过“国家医保服务平台”APP或当地医保中心官网查询异地定点医疗机构名单及结算状态。

跨市医保能否直接在医院报销，主要取决于就医地区是否开通了直接结算服务以及是否完成备案手续。建议出行前通过官方渠道确认最新政策。