异地医保报账只需三步:先备案、选定点、持卡就医。 目前全国所有省份均已开通住院和普通门诊费用跨省直接结算,备案后报销比例最高可达85%,未备案则可能降低10%-30%。长期异地居住者备案长期有效,临时外出就医备案有效期不少于6个月,急诊抢救可先就诊后补备案。若未能直接结算,可凭医疗票据回参保地手工报销。
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备案是核心步骤
通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序或参保地医保平台线上办理,长期异地需提供居住证明或工作证明,临时外出就医需转诊单(如有)。急诊抢救无需提前备案,但需在住院后10日内补办。部分省份如广东省内佛山市住院无需备案。 -
选择开通异地结算的定点机构
在国家医保服务平台查询就医地已联网的医院,确保费用可直接结算。生育医疗费用在部分省份(如湖南)支持省内直接结算,跨省需提前备案。 -
持医保码或社保卡直接结算
结算时按“就医地目录、参保地待遇”执行,即报销范围以就医地政策为准,比例按参保地标准。例如,广州职工在深圳三级医院住院,备案后报销75%,未备案仅55%。 -
手工报销备齐材料
若未能直接结算,需提交医保卡、医院收费票据、费用清单、出院记录等。外伤需额外提供事故认定书或承诺书,生育报销需生育服务证和新生儿出生证明。
提示:各地政策可能调整,建议通过官方渠道(如“粤医保”小程序)核实最新信息。备案后长期有效,且不影响参保地就医待遇,但以个人承诺方式备案的需补齐材料方可双向享受。