职工医保不予报销的情形主要包括以下几类，综合权威信息整理如下：

一、应当由其他保险基金承担的情形

1. 工伤保险

   工伤职工的医疗费用由工伤保险基金支付，医保不再重复报销（如建筑工人受伤治疗）。

2. 第三方责任

   由交通事故、医疗事故等第三方原因导致的医疗费用，需由责任人承担。若责任明确，医保可补差；若责任方逃逸，医保可先行垫付后追责。

二、医保目录外的情形

1. 非医保药品/诊疗项目/设施

   诊疗项目、药品、医疗服务设施若不在医保目录内（如整形手术、美容手术），医保不予报销。

2. 自费项目和公费医疗规定范围外的药品

   如自购药品、公费医疗明确排除的项目。

三、其他不予报销的情形

1. 门诊非必需费用

   门诊治专疗费、出诊费、住院期间的伙食费、陪护费等一般不报销。

2. 公共卫生服务

   疾病筛查、预防接种等公共卫生项目由国家财政承担，医保不参与。

3. 境外就医

   在境外产生的医疗费用不在医保报销范围内。

4. 特殊群体限制

   如在监狱服刑人员、未达到退休年龄但缴费年限不足的个体等。

5. 违规行为导致

   因酗酒、自杀等违规行为产生的医疗费用，医保不予报销。

四、其他注意事项

• 异地就医备案 ：未办理异地就医备案的医疗费用可能无法报销。

• 封顶线限制 ：医疗费用需超过起付线且未超过封顶线才能报销。

以上情形均依据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策规定执行，确保医保资金的合理使用。