医保报销的起付线根据不同的医疗机构级别和参保人员类型有所不同。以下是具体的起付线标准:
- 普通门诊 :
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在职职工:二级医院200元
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退休职工:二级医院140元
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居民(高档):50元
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居民(低档):300元
- 普通住院 :
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首次住院:
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在职职工:二级医院300元
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退休职工:二级医院210元
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居民:二级医院200元
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第二次住院:
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在职职工:二级医院150元
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退休职工:二级医院105元
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居民:二级医院100元
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第三次住院及以上:
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在职职工和退休职工:不再设起付线
- 职工医保 :
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门诊起付标准:
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一级医院:200元
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二级医院:400元
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三级医院:600元
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住院起付标准:
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一级医院:300元
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二级医院:500元
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三级医院:800元
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第二次住院起付标准减半,第三次及以上住院不设起付标准
- 城乡居民医保 :
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门诊起付标准:
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一级医院:100元
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二级及以上医院:550元
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住院起付标准:
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儿童:150元
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成人:300元
这些起付线标准是医保基金对参保人员发生的属于医保政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点,在该起点以下的医疗费用由参保人员承担。具体的起付线标准可能会因地区和政策的不同而有所调整,建议在实际操作中参考当地医保部门发布的最新规定。