吞咽不利是一种食物或液体通过咽喉、食管时受阻的异常感觉,常表现为咽部梗阻感、胸骨后停滞感或呛咳。 严重时可能伴随疼痛、反流或营养不良,需警惕器质性疾病或神经肌肉功能障碍。
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典型感受:患者常描述食物“卡在喉咙”或“堵在胸口”,尤其在吞咽固体时更明显。部分人会出现反复吞咽动作、进食时间延长,甚至因呛咳而恐惧进食。假性吞咽困难者虽无实际梗阻,但持续存在咽喉异物感。
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伴随症状:
- 呛咳与误吸:脑卒中或神经病变患者易在饮水时咳嗽,因喉部感觉减退导致食物误入气道。
- 疼痛或烧灼感:食管炎、肿瘤等可能引发胸骨后疼痛,胃酸反流者常有喉咙灼热感。
- 营养恶化:长期吞咽困难可致进食量减少、体重下降,老年人可能出现脱水或吸入性肺炎。
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疾病信号:
- 进行性加重:食管癌的吞咽困难通常从固体逐渐发展到连流质也难以咽下。
- 波动性症状:重症肌无力患者可能晨起进食正常,傍晚却无力咀嚼。
- 其他提示:若伴随声音嘶哑、流涎或面部歪斜,需排查神经系统疾病。
早期识别症状并及时就医是关键,尤其是持续或加重的吞咽困难。通过喉镜、胃镜等检查可明确病因,针对性治疗或康复训练能显著改善生活质量。