吞咽不利（吞咽困难）是指食物或液体从口腔到胃的运送，表现为咽部、胸骨后停滞感或梗阻感，可能由神经肌肉疾病、食管结构异常、心理因素等引发，需警惕进行性加重的症状可能提示食管癌等严重疾病。
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常见病因
吞咽不利可分为真性与假性两类。真性吞咽困难多由器质性疾病引起，如食管癌、反流性食管炎、颈椎病骨赘压迫，症状随进食加重；假性吞咽困难常见于慢性咽炎或焦虑症，表现为咽喉异物感但进食无障碍。神经系统疾病（如脑卒中、重症肌无力）及衰老导致的肌肉退化也是高危因素。 -
典型症状与风险
轻者仅感咽部不适或食物黏附感，重者出现呛咳、营养不良、反复肺炎。食管癌患者吞咽困难呈进行性加重，从固体食物到流质逐步受限；颈椎病骨赘压迫可能伴颈肩痛；神经性疾病常合并言语不清或肌肉无力。 -
诊断与应对建议
需通过喉镜、胃镜或颈椎MRI明确病因。突发吞咽困难伴呛咳需优先排查脑卒中；长期症状应排除肿瘤或食管狭窄。日常可调整食物性状（如软食、增稠液体），避免进食时分心，严重者需专业吞咽训练。
若吞咽不利持续或加重，应及时就医，避免延误治疗黄金期。早期干预能显著改善预后，尤其是对可逆性病因如反流性疾病或功能性障碍。
