​​肝癖是中医对脂肪称谓，核心病机为肝失疏泄、脾失健运导致痰浊淤积于肝，表现为胁胀或痛、右胁下肿块，好发于肥胖中老年人​​。​​关键病因为饮食不节、情志失调、久坐少动​​，​​早期干预可逆转，但拖延可能引发肝硬化或代谢疾病​​。

1. ​​核心病机与表现​​
   肝癖本质是肝脾功能失调。肝主疏泄，脾主运化，若长期嗜食肥甘或情绪压抑，肝气郁结会阻碍脾的运化，水湿停聚成痰浊，最终淤积肝脏。典型症状包括右胁隐痛、腹胀、乏力，肥胖者多见舌苔白腻、脉滑。部分患者超声检查显示脂肪肝，但早期可能无症状。

2. ​​五大常见证型​​

   • ​​肝郁脾虚​​：胁胀因情绪波动加重，伴腹泻、食欲差，宜逍遥散疏肝健脾。
   • ​​痰湿内停​​：形体肥胖、痰多胸闷，需温胆汤化痰祛湿。
   • ​​湿热内蕴​​：口干口苦、小便黄，甘露消毒丹清热利湿。
   • ​​痰瘀互结​​：胁痛如刺、面色晦暗，复元活血汤活血化瘀。
   • ​​脾肾亏虚​​：隐痛伴腰膝酸软，参苓白术散合金匮肾气丸调补脾肾。

3. ​​中西医结合防治​​
   西医认为脂肪肝与代谢紊乱相关，需控制；中医强调个体化调理，如针刺中脘、丰隆穴促进代谢，或用药膳如山楂陈皮茶消脂。​​关键措施​​包括：每日30分钟有氧运动、低脂饮食（如燕麦、海带）、避免熬夜和情绪压力。

​​总结​​：肝癖需早诊早治，通过调整生活方式（如戒酒、减重）结合中药调理（如疏肝消脂方），多数患者可显著改善。若持续忽视，可能进展为肝硬化，建议定期体检并遵医嘱干预。