居民医保住院报销没有天数限制，住院时长和报销资格完全由病情决定。国家医保局多次明确，各级医保部门从未出台限制住院天数的政策，医疗机构以“15天必须出院”等理由要求患者转院或出院均属违规行为，患者有权根据实际治疗需求住院。
- 政策依据：医保报销与住院天数无关，仅与参保地政策、医院等级、费用范围相关。例如，烟台市居民医保规定，住院起付线按医院级别划分（一级300元至三级800元），报销比例最高达90%，且恶性肿瘤患者年度内多次住院仅扣一次起付标准。
- 违规行为界定：若医院以“病床周转率”“费用超标”等为由强制出院，可能涉及“分解住院”，违反《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门可对机构处以罚款并暂停医保服务。
- 异地就医规则：省内异地住院通常不降低报销比例，但跨省未备案可能减少15%报销额度。例如，某省规定跨省转诊备案支付60%，自行转外仅50%，起付线按总费用20%计算（最低2000元）。
- 患者维权途径：遇到不合理出院要求，可向当地医保局投诉或拨打12393医保服务热线。2023年国家医保局已全面排查此类问题，并推动DRG/DIP付费改革推诿病人现象。
居民医保的核心是保障合理医疗需求，住院天数应由医生根据病情判定。若治疗未结束却被要求出院，务必保留单据并积极反馈，确保自身权益不受侵害。
