胃酸过多时,质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁)是见效最快、效果最显著的药物。前者通过强力抑制胃酸分泌的最终环节,后者通过阻断组胺刺激,均能快速缓解反酸、烧心等症状。中和胃酸药(如铝碳酸镁)和黏膜保护剂(如硫糖铝)则可作为辅助选择,但需结合病因和医生建议使用。
- 质子泵抑制剂(PPI):奥美拉唑、兰索拉唑等药物起效快(1-3天),抑酸效果可持续24小时,适合严重胃酸过多或胃食管反流患者。需注意长期使用可能影响钙、镁吸收。
- H2受体拮抗剂:雷尼替丁、法莫替丁等能快速减少基础胃酸分泌,适合轻中度症状,但抑酸强度弱于PPI,部分患者可能出现耐药性。
- 中和胃酸药:铝碳酸镁、碳酸氢钠等可即时中和胃酸,缓解临时不适,但作用短暂,过量可能引起碱中毒或反跳性胃酸增多。
- 黏膜保护剂:硫糖铝、胶体果胶铋等通过形成保护膜隔离胃酸侵蚀,适合胃黏膜损伤者,需空腹服用且避免与抑酸药同服。
除药物外,需避免辛辣、甜食、咖啡因等刺激胃酸分泌的食物,规律饮食并减少压力。若症状反复或加重,应及时就医排查溃疡等潜在病因,避免自行长期用药掩盖病情。