呼吸功能衰竭是指由于各种原因导致肺部无法有效完成气体交换,造成机体缺氧和/或二氧化碳潴留的病理状态,核心表现为血氧分压降低(PaO₂<60mmHg)或二氧化碳分压升高(PaCO₂>50mmHg),严重时可危及生命。
1. 主要类型
- Ⅰ型呼吸衰竭(低氧性):仅表现为缺氧(PaO₂<60mmHg),常见于肺炎、肺水肿等肺部疾病。
- Ⅱ型呼吸衰竭(高碳酸性):同时存在缺氧和二氧化碳潴留(PaCO₂>50mmHg),多由慢性阻塞性肺疾病(COPD)或呼吸中枢抑制引起。
2. 常见病因
- 肺部疾病:如慢性支气管炎、哮喘、肺纤维化等。
- 胸廓或神经肌肉病变:如脊柱侧弯、重症肌无力影响呼吸肌功能。
- 其他系统疾病:心衰、休克等导致肺循环障碍。
3. 典型症状
- 缺氧表现:呼吸困难、口唇发绀、心率加快。
- 二氧化碳潴留表现:头痛、嗜睡、意识模糊(严重时出现“肺性脑病”)。
4. 治疗原则
- 氧疗:Ⅰ型需高浓度氧,Ⅱ型需控制性低流量氧疗。
- 病因治疗:如抗感染、解除气道痉挛。
- 呼吸支持:无创通气或气管插管(危重时)。
早期识别症状并干预是关键,长期吸烟、慢性呼吸道疾病患者应定期监测肺功能,避免急性加重。