继发性肥胖是指由特定疾病或药物因素导致的体重异常增加，与单纯性肥胖不同，其根源在于身体其他系统的病理变化或外部干预。这类肥胖通常伴随原发病的典型症状，需通过医学手段干预才能有效控制体重。

1. 病因明确且多样
   继发性肥胖常见诱因包括内分泌失调（如甲状腺功能减退、库欣综合征）、中枢神经系统损伤、长期使用激素类药物（如糖皮质激素、抗抑郁药）以及多囊卵巢综合征等。例如，库欣综合征患者因皮质醇分泌过量，引发脂肪向心性堆积。

2. 伴随特异性症状
   患者除体重增加外，常出现与原发病相关的体征。如甲状腺功能减退者伴随乏力、畏寒；多囊卵巢综合征患者出现月经紊乱、体毛增多；药物导致肥胖者可能出现“满月脸”“水牛背”等特征性体型。

3. 诊断依赖医学检测
   确诊需结合血液检查（激素水平、血糖血脂）、影像学检查（肾上腺CT、脑部MRI）及用药史分析。例如，皮质醇昼夜节律检测可鉴别库欣综合征，而胰岛素抵抗指数评估有助于判断代谢异常关联性肥胖。

4. 治疗需双管齐下
   首要任务是治疗原发疾病或调整药物方案。甲状腺功能减退者补充甲状腺素，库欣综合征患者通过手术或药物抑制皮质醇分泌。同步需制定个性化饮食与运动计划，但单纯依靠生活方式调整效果有限。

5. 早期识别可逆转
   若及时干预原发病，约60%的继发性肥胖患者体重可逐步恢复正常。建议BMI超过28且伴随不明原因疲劳、激素紊乱症状者，尽早就医排查继发性因素。

继发性肥胖的本质是身体发出的健康预警信号，盲目节食或运动可能延误原发病治疗。科学诊断与针对性干预才能实现有效体重管理，降低心血管疾病、糖尿病等并发症风险。