桶状胸并非单一疾病,而是一种胸廓形态异常,表现为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等甚至超过,呈圆桶状。检查时可见肋骨斜度变小,与脊柱夹角常大于 45°,肋间隙增宽饱满,腹上角增大。其成因多样:
- 呼吸系统疾病:如慢性支气管炎、肺气肿、严重支气管哮喘等慢性阻塞性肺疾病,会致使末梢肺组织含气量过多,肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,肺体积膨大,通气功能降低,进而产生桶状胸。这是因为肺部长期过度膨胀,迫使胸腔持续扩张,久而久之影响胸壁,随着病情发展,胸壁肌肉萎缩,胸廓逐渐畸形。
- 胸廓异常:胸廓包括肋骨、肋软骨、脊柱等结构。先天性发育异常,或肋骨骨折、肋软骨炎、胸壁良恶性肿瘤以及胸廓外伤等,均会对胸廓骨骼和软骨造成渐进性损伤,导致胸廓畸形,形成桶状胸。
- 其他因素:老年人群以及矮胖体型者,也可能出现桶状胸。这可能与机体老化过程中胸廓结构的退变,以及肥胖导致的胸廓形态改变有关 。
桶状胸患者除胸廓外观改变外,常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等症状。若发现胸廓形态异常,或伴有上述不适,应及时就医,明确病因并接受相应治疗。