肾间质纤维化目前尚无绝对根治方法，但通过早期干预、综合治疗可有效延缓病情进展甚至部分逆转。关键治疗手段包括：靶向病因控制（如高血压、糖尿病）、抗纤维化药物（如RAS抑制剂）、免疫调节治疗（如糖皮质激素），以及新兴疗法（干细胞治疗、基因编辑）的临床探索。
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病因治疗是基础：控制高血压（ACEI/ARB类药物）、稳定血糖（如SGLT2抑制剂）、避免肾毒性药物，从源头减少肾脏损伤。例如，糖尿病患者需严格控糖（HbA1c<7%），高血压患者血压目标需≤130/80mmHg。
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药物联合应用：
- 抗纤维化核心药物：RAS抑制剂（如缬沙坦）可阻断血管紧张素Ⅱ，延缓纤维化；盐皮质激素受体拮抗剂（非奈利酮）兼具抗炎抗纤维化作用。
- 免疫调节：糖皮质激素（泼尼松）用于自身免疫性肾病，需警惕感染风险；利妥昔单抗等生物制剂针对特定免疫异常患者。
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支持与替代治疗：低盐低蛋白饮食减轻肾脏负担；终末期患者需透析或肾移植，其中移植后纤维化可能改善。
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前沿疗法突破：干细胞疗法促进组织修复，基因编辑技术（如CRISPR）在动物模型中显示纤维化逆转潜力，但临床普及仍需时间。
提示：个体化治疗需结合病理分期与并发症，定期监测肾功能（如eGFR、尿蛋白）。即使无法彻底根除，规范管理可显著延长肾功能代偿期，提高生存质量。
