心源性呼吸困难指的是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,患者自觉呼吸时空气不足、呼吸费力的状态。其具体感觉如下:
- 劳力性呼吸困难:这是最早出现的症状,在体力活动时发生,休息后即缓解。比如患者步行一段距离、爬几层楼梯后,就会觉得呼吸急促、费力,像呼吸的节奏被打乱,无法顺畅地吸入足够空气,这是因为体力活动使回心血量增加,加重了肺淤血 。
- 夜间阵发性呼吸困难:常发生在夜间睡眠中,患者会突然因胸闷气急被憋醒,不得不马上坐起来。轻者可能数分钟到数十分钟后症状缓解,重者则可能持续数小时。发作时,可能伴有咳嗽、咳痰,部分患者还会出现支气管痉挛,肺部能听到干啰音,类似支气管哮喘发作,也就是心源性哮喘。这主要是因为夜间平卧时,回心血量增加,且迷走神经兴奋使心率减慢,进一步加重肺淤血。
- 端坐呼吸:发展到心功能不全后期,患者即使安静休息时也感觉呼吸困难,无法平卧,只能被迫采取坐位或半卧位来减轻症状。患者会感觉平躺着时胸口憋闷感加剧,呼吸越发困难,而坐起来后,这种憋闷和呼吸困难能得到一定程度缓解。这是因为坐位时膈肌下降,回心血量减少。而且,患者采取的坐位越高,往往提示左心衰竭程度越严重。
- 其他伴随感觉:因心脏泵血量减少,导致组织灌注不足,脑供血不足,患者可能出现头晕、眼花、意识模糊等神经系统症状;肾脏血流量减少,还可能引起少尿、无尿等泌尿系统症状。若左心衰进展为全心衰,还可能出现腹胀、恶心、呕吐等胃肠道症状。
心源性呼吸困难是心脏功能出现问题的重要信号,如果出现上述这些呼吸困难的表现,务必及时就医检查,以便早诊断、早治疗,避免病情恶化。