​​右心衰竭的处理需以综合治疗为核心，重点包括药物治疗、容量管理、原发病控制和生活方式调整​​。其治疗目标是缓解症状、延缓病情进展并提高生存质量，但需终身管理且无法完全治愈。以下是具体措施：

1. ​​药物治疗​​

   • ​​利尿剂​​（如呋塞米、螺内酯）是基础，用于减轻体液潴留和水肿，需根据肾功能调整剂量。
   • ​​血管扩张剂​​（如硝酸酯类）可降低心脏负荷，但肺动脉高压患者需慎用非选择性药物。
   • ​​正性肌力药​​（如地高辛）短期增强心肌收缩力，长期疗效有限。
   • ​​肺动脉高压靶向药​​（如内皮素受体拮抗剂）适用于特定病因，需严格评估后使用。

2. ​​急性与慢性管理差异​​

   • ​​急性期​​以精准容量管理为核心，结合血流动力学监测，必要时使用机械循环支持。
   • ​​慢性期​​强调长期利尿治疗，避免诱发因素（如感染、高盐饮食），并逐步增加有氧运动。

3. ​​病因与诱因控制​​

   • 积极治疗原发病，如肺栓塞需抗凝，慢阻肺需改善缺氧，左心衰需优化左心功能。
   • 纠正诱因如感染、心律失常，限制钠盐摄入（每日＜5g），并定期监测体重变化。

4. ​​生活方式与心理支持​​

   • 低盐饮食、戒烟限酒，适度运动以增强心肺功能。
   • 心理疏导缓解焦虑，家属需参与护理以提高治疗依从性。

5. ​​终末期干预​​
   药物无效时可考虑心脏移植或机械辅助装置，但需评估手术适应症及患者整体状况。

​​总结​​：右心衰竭需个体化治疗，患者应严格遵医嘱用药、定期复诊，并通过健康习惯延缓病情。早期干预和长期管理是关键，终末期需积极评估高级治疗选项。