城乡居民医疗保险（简称“居民医保”）缴费标准年年上涨是正常现象，主要基于以下原因：

一、政策设计与资金需求

1. 动态调整机制

   居民医保实行财政补助与个人缴费相结合的定额筹资模式，并根据医疗成本、人口老龄化等因素动态调整。例如，2022年广西贵港市、武汉市等地个人缴费标准均提高40元，达到每人每年320元。

2. 基金收支平衡压力

二、保障能力提升需求

1. 医疗费用上涨

   医疗技术进步、新药引入及诊疗需求增加导致医疗费用持续上涨。例如，2020年医保药品目录扩大至2800种，报销范围显著提升。

2. 保障范围扩展

   门诊慢性病保障病种增多（如高血压、糖尿病门诊用药保障覆盖超7200万人）、住院报销比例提高（达70%）等政策实施，扩大了医保的保障覆盖面。

三、政策目标与可持续性

1. 应对人口老龄化

   全国60岁以上人口占比超28%，老龄化加剧导致医保基金支付压力增大，需通过缴费调整应对长期风险。

2. 实现全民医保覆盖

   通过逐步提高缴费标准，缩小地区间医保基金差异，推动全民医保覆盖目标的实现。

总结

居民医保缴费逐年上涨是政策主动调整、保障能力提升与基金可持续性需求共同作用的结果。虽然短期内可能增加个人负担，但通过优化医保待遇结构（如扩大报销范围、提高比例），整体上提升了民众的医疗保障水平。建议参保人员理性看待缴费与待遇的关系，充分认识到医保在应对重大疾病风险中的重要价值。