右心衰竭是一种由于右心室功能受损导致体循环淤血和供血不足的临床综合征,常见于肺部疾病、心脏病变或长期左心衰竭的并发症。其典型表现包括下肢水肿、肝大和颈静脉怒张,严重时可能引发多器官功能障碍。
1. 常见病因
右心衰竭通常由以下因素引发:
- 肺部疾病:如慢性阻塞性肺病(COPD)、肺动脉高压,增加右心负荷。
- 心脏问题:如心肌梗死、心肌病或先天性心脏病,直接影响右心功能。
- 左心衰竭恶化:长期左心衰竭导致肺循环压力升高,最终累及右心。
2. 典型症状
患者可能出现:
- 体循环淤血:下肢水肿、腹水、肝淤血(肝区胀痛)。
- 供血不足:疲劳、活动耐力下降,严重时出现晕厥。
- 颈静脉怒张:坐位时可见颈部静脉明显充盈。
3. 诊断与治疗
- 诊断:结合超声心动图、血液检查(如BNP)及临床症状综合判断。
- 治疗:以减轻心脏负荷(利尿剂)、改善心功能(正性肌力药)为主,同时需控制原发病(如肺部感染)。
4. 预防与管理
- 控制基础病:如高血压、COPD的规范治疗。
- 生活方式调整:低盐饮食、适度运动,避免加重心脏负担。
右心衰竭需早发现、早干预,否则可能进展为全心衰竭,影响预后。若出现相关症状,建议及时就医评估。