根据最新政策，山西省医保卡在内蒙古自治区是可以使用的，但需注意以下事项：

一、异地就医备案要求

1. 备案方式

   需通过参保地医保部门办理异地就医备案手续，可通过线上平台或线下医保中心办理。

2. 备案内容

   需选择就医地作为备案地，确保参保地与就医地均支持异地就医直接结算。

二、使用范围与限制

1. 适用情形

   • 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用可报销。

   • 突发情况（如急诊、抢救）可在非协议医疗机构就医，但需符合当地规定。

2. 报销规则

   • 报销比例与参保地政策一致，通常低于本地就医报销比例。

   • 长期异地居住或工作的人员建议办理异地转移接续手续，以享受更全面的医疗保障。

三、特殊情况处理

• 未备案就医 ：若未提前备案，医疗费用需自费，但可通过后续报销流程申请补缴。

• 异地长期居住/工作 ：需在参保地办理异地转移接续，医疗费用可回参保地报销。

四、注意事项

• 目前全国跨省异地就医直接结算覆盖范围尚未完全统一，建议提前确认就医地是否开通该服务。

• 若在非协议医疗机构就医，需提前电话咨询当地医保部门是否支持直接结算。

山西医保卡在内蒙古可用，但需完成备案并符合当地政策要求。建议办理异地就医手续以确保顺利报销。