四叠体受压是一种由中脑结构(尤其是动眼神经核)被肿瘤、血管病变或先天畸形压迫导致的神经系统疾病,典型表现为眼球运动障碍、瞳孔异常及颅内压增高症状,儿童患者可能伴随性早熟。
- 核心病因:常见于松果体区肿瘤(如畸胎瘤、生殖细胞瘤)、脑积水、脑血管病变或外伤。肿瘤压迫或激素分泌异常(如HCG)可能引发性早熟。
- 典型症状:早期出现垂直性双视(双眼无法上下同向运动)、瞳孔散大或不等大;进展期可伴头痛、呕吐、共济失调,严重者出现动眼神经麻痹或尿崩症。
- 诊断关键:需通过头颅MRI或CT明确压迫源,结合神经系统检查评估眼球运动、瞳孔反射及颅内压。
- 治疗原则:手术切除肿瘤为首选(如Poppen入路),无法手术者需放疗或对症处理;脑积水需分流术缓解压迫。
- 预防提示:避免头部外伤,儿童出现不明原因眼球运动障碍或性早熟应尽早就诊神经外科。
四叠体受压需及时干预以避免不可逆神经损伤,早期精准诊断和多学科协作是改善预后的关键。