医保卡缴费和余额不一样的原因主要有以下几点：

1. 个人账户与统筹账户的区别 ：

• 医保账户分为个人账户和统筹账户两部分。个人缴纳的部分进入个人账户，而单位缴纳的部分进入统筹账户。医保卡显示的余额仅反映个人账户中的资金，而不包括统筹账户的资金，导致余额与总缴费数额不一致。

2. 缴费比例和金额 ：

• 在职工医保中，个人缴费占2%，单位缴费占8%。通常单位缴费部分会划入统筹支付的范围内，这部分资金是看不到的。即使个人缴费金额固定，医保账户余额也会因为单位缴费部分的划入而有所变动。

3. 账户余额的变动 ：

• 医保账户余额会因为个人使用账户余额支付医疗费用或在定点药店购药而减少。医保资金在银行账户中可能会产生一定的利息收入，这些利息会累加到医保账户余额中，使得余额与个人缴费金额不一致。

4. 政策调整和使用情况 ：

• 医保政策可能会根据经济情况和医疗需求进行调整，导致划入个人账户的比例或金额发生变化。个人医保账户的使用情况也会影响余额，如使用余额支付医疗费用后，余额会相应减少。

5. 入账延迟 ：

• 有时医保缴纳的费用需要一段时间才能入账，导致查询到的余额与实际缴费金额不一致。

建议 ：

• 核对缴费记录 ：首先核对个人缴费记录，确保缴费金额和时间与医保系统记录一致。如有误，可以向医保部门反映，并提供相关证明材料。

• 了解政策 ：咨询医保部门了解相关政策和规定，以便更好地理解医保账户余额和缴费金额不一致的原因。

• 定期查询 ：定期查询医保账户余额，确保其与个人缴费记录一致，并及时了解医保政策的最新动态。