椎动脉迂曲痉挛是一种因颈椎病变或外力作用导致椎动脉形态异常、血管痉挛的疾病，常引发头晕、头痛、视力模糊等症状，严重时可影响脑供血甚至危及生命。其核心问题在于血管受压或舒缩功能紊乱，需及时干预以避免脑缺血等并发症。
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病因与机制
主要与颈椎退变、外伤或血管炎症有关。颈椎位置改变（如骨质增生、脱位）可能压迫椎动脉，引发迂曲或痉挛；血管壁平滑肌异常收缩也会导致血流受阻。长期低头、颈部肌肉紧张或动脉硬化会加剧风险。 -
典型症状
以突发眩晕最常见，头部转动时加重；枕部头痛可能放射至太阳穴；部分患者出现恶心、耳鸣或短暂视力障碍。严重时可能猝倒或四肢无力，提示脑干供血不足。 -
诊断方法
结合症状与影像学检查：血管超声可观察血流速度与管径；CT或磁共振血管造影（MRA）能清晰显示迂曲部位；经颅多普勒辅助评估颅内血流。需排除脑卒中或其他颈椎疾病。 -
治疗与预防
- 药物：钙通道阻滞剂（如尼莫地平）缓解痉挛，抗凝药预防血栓。
- 物理治疗：颈椎牵引、按摩改善压迫，针灸调节局部循环。
- 手术：严重血管狭窄需介入或手术减压。
- 日常：避免长时间低头，加强颈部锻炼，控制血压、血脂，戒烟限酒。
若出现相关症状，应尽早就医评估，避免自行用药。定期检查颈椎与血管健康，尤其有颈椎病史或中老年人群。
