退休时医疗保险缴费年限不足20年的补缴方式如下：

一、一次性补缴

1. 适用条件

   若退休时累计缴费年限未达20年，可一次性补缴差额年限，办理退休手续后即可享受终身免费基础医疗保障。

2. 补缴标准

   • 以退休时当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的7%为缴费基数；

   • 部分地区可能要求补缴至法定退休年龄后满25年（如男性）或20年（如女性）。

3. 办理流程

   • 携带身份证、社保卡到当地社保经办机构或街道办事处办理个人续保业务；

   • 部分地区支持银行代扣代缴。

二、延长缴费

1. 按月延缴

   继续按月缴纳职工医保费，直至缴费年限满足要求。此方式需持续缴费至满20年，但退休后无法享受职工医保待遇，只能转为居民医保。

2. 灵活调整缴费基数

   部分地区允许以退休时养老金为基数调整缴费金额，减轻经济压力。

三、其他选择

1. 转为居民医保

   若经济条件有限，可申请转为城乡居民医保，但需放弃职工医保待遇，每年缴纳费用。

2. 分段缴费

   少数地区支持分阶段缴费，例如先缴至法定退休年龄后满15年，再逐年补缴差额。

注意事项

• 补缴费用全部计入统筹基金，不划入个人账户；

• 若选择一次性补缴，需确认当地医保政策对补缴金额的具体规定；

• 延长缴费期间仍可享受在职职工医保待遇，但退休后无法享受职工医保。

建议根据自身经济状况和医保政策，选择最适合的补缴方式。若对具体操作有疑问，可咨询当地社保部门。