黑蒙（视觉障碍或失明症状）需根据具体病因选择中药治疗，先天遗传性黑蒙（如莱伯先天性黑蒙症）可通过滋补肝肾、活血明目的中药缓解症状，后天性黑蒙（如视网膜病变或气血瘀滞）需辨证使用温寒化瘀或益气活血的方剂。以下分点展开：
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先天遗传性黑蒙的中医治疗
莱伯先天性黑蒙症（LCA）等遗传性视网膜病变，中医辨证多为肝肾亏损。临床常用杞菊地黄丸为基础方加减（如加菟丝子、女贞子增强补肾效果），配合丹参、赤芍等活血化瘀药。案例显示，患者经3个月治疗后视力从0.02提升至0.05，眼底病变改善。 -
视网膜母细胞瘤相关黑蒙的方剂
此类恶性病变需中西医结合治疗。中医以温寒化瘀为主，如银花、石斛、天葵子等清热解毒，配伍肉桂、熟地温补肝肾。一例2岁患儿服药1个月后眼部肿瘤缩小1/3，视力恢复。 -
气血瘀滞型黑蒙的调理
一过性黑矇（暴盲）多因气虚血瘀，可用补阳还五汤加减，重用生黄芪（100g）补气，辅以当归、红花、桃仁活血。72岁患者服药后症状未再发作，眼底栓子消失。 -
其他辅助疗法
- 针灸：取睛明、球后等眼周穴位，配合肝俞、肾俞远端调补。
- 熏洗：丹参、赤芍煎水熏眼，促进局部血液循环。
- 饮食：多食黑豆、黑芝麻等补肾食物，避免辛辣油腻。
总结：黑蒙的根治需明确病因，中药治疗强调辨证施治。先天性疾病以延缓进展为主，后天病变可通过调理气血、化瘀通络改善症状。建议患者尽早就医，结合个体情况制定方案。
