​​黑蒙是一种以突然眼前发黑、短暂性视力丧失为典型表现的临床症状，并非独立疾病，而是多种潜在疾病的危险信号​​。其核心机制与脑部或眼部供血不足直接相关，​​70%以上病例与颈动脉疾病相关​​，且可能预示中风风险。若频繁发作需立即就医，早期溶栓治疗可显著改善预后。

1. ​​核心表现​​：单眼或双眼突发无痛性视力丧失，持续数秒至数分钟，常被描述为“眼前蒙黑纱”。部分伴随头晕、视物模糊，恢复后无后遗症，但易被忽视。
2. ​​高危病因​​：
   • ​​脑血管病变​​：颈动脉血栓、大脑后动脉栓塞导致视觉中枢缺血，一过性黑蒙是脑梗死的典型预警；
   • ​​心脏疾病​​：心律失常或心输出量骤减引发脑灌注不足；
   • ​​视网膜血管痉挛​​：高血压或血管炎引发视网膜动脉急性缺血；
   • ​​体位性低血压​​：快速起身时血压调节失衡。
3. ​​黄金救治窗口​​：发作后3小时内确诊并接受抗凝溶栓治疗，可避免脑干或小脑永久性损伤。延误治疗可能导致不可逆失明或偏瘫。
4. ​​易混淆疾病​​：需与偏头痛先兆、低血糖晕厥鉴别，后者多伴冷汗、心悸，而黑蒙以孤立性视力障碍为主。

​​提示​​：40岁以上人群若反复出现黑蒙，务必排查颈动脉斑块及心脏功能。日常避免突然体位变化，控制高血压、糖尿病等基础病可降低发作风险。