关于解除医保定点协议的通知,综合各地医保管理部门的官方公告,主要涉及以下内容:
一、解除协议的情形
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主动申请终止
医疗机构或药店因经营调整、政策调整等原因主动申请解除医保定点协议。
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违规或协议到期
因违反服务协议条款(如药品经营资质变化、未续签协议等)或协议到期未续签而终止协议。
二、解除协议的影响
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医保支付终止
协议解除后,医保基金将停止支付相关医药费用,已发生的费用需自费。
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机构运营调整
部分机构因注销许可证或转型为其他类型机构后,自动失去医保定点资格。
三、具体案例参考
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医疗机构案例 :玉溪市易门县佰汇药业有限公司因未续签协议,自2025年1月1日起终止医保服务;酒泉市金塔县刘其则口腔诊所因违反协议规定,自2025年2月24日起解除协议。
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药店案例 :太仓市延天龄医药连锁有限公司春阳堂店因药品经营许可证注销,自2024年12月13日起解除医保定点;伊犁康之源药业连锁有限责任公司托里县第五百三十分店因管理不规范,被中止医保服务。
四、注意事项
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信息核对
解除前医保部门会进行资质审核,确保机构已停止相关经营活动。
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费用结算
协议解除后,医保部门将停止费用结算,建议参保人员提前就医并选择其他医保定点机构。
以上信息综合自各地医保管理部门的官方公告,具体执行以当地最新政策为准。