肋膜腔积水(胸腔积液)需根据病因、积液量及症状综合处理,核心方法包括药物治疗、胸腔引流和手术干预。关键点:轻度积液可能自行吸收,中重度需医疗介入;感染性积液用抗生素,心衰引发者需利尿剂;大量积液或呼吸困难者需紧急引流;肿瘤或复发者可能需胸膜固定术。
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病因治疗:明确病因是首要步骤。感染(如肺炎、结核)需抗生素或抗结核药;心衰患者用利尿剂减轻心脏负荷;恶性肿瘤需化疗/放疗或靶向治疗。
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胸腔穿刺引流:积液量大或导致呼吸困难时,通过穿刺或闭式引流排出液体,缓解症状。操作简单但可能需重复进行。
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手术干预:复发性积液或肿瘤相关病例,可能需胸膜固定术(注入药物使胸膜粘连)或开胸手术清除积液及处理原发病灶。
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支持治疗与监测:限盐限水、补充营养,定期复查影像学(如X光、CT)评估积液变化,调整治疗方案。
提示:若出现呼吸急促、胸痛加重或无法平躺,应立即就医。早期诊断和针对性治疗可显著改善预后,患者需严格遵循医嘱并关注基础病管理。