肋膜腔积水最常见的原因包括感染、心血管疾病、肿瘤、肝脏疾病以及肾脏疾病等。以下是对这些原因的详细阐述：
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感染：
- 结核性胸膜炎和细菌性肺炎是常见原因，炎症反应导致肋膜通透性增加，液体渗出增多。
- 其他感染性因素如细菌、病毒等也可能引起肋膜腔积水。
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心血管疾病：
- 心力衰竭导致静脉回流受阻，压力升高，液体渗入肋膜腔。
- 心律不整、严重贫血和输液过多也可能引起肋膜腔积水。
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肿瘤：
- 肺癌或胸膜间皮瘤可能直接侵犯肋膜或通过淋巴回流障碍引起积液。
- 恶性肿瘤如肺癌、胸膜间皮瘤等可能直接侵犯肋膜或通过淋巴回流障碍引起积液。
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肝脏疾病：
- 肝硬化常伴随门静脉高压和低蛋白血症，导致液体渗出增加。
- 肝细胞受损可能导致液体从血管内渗出到肋膜腔。
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肾脏疾病：
- 肾病综合征由于大量蛋白尿和低蛋白血症，也可能引发肋膜积水。
- 肾功能不全可能导致体内水分和电解质平衡失调，进而引起肋膜腔积水。
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外伤：
- 手术或外伤可能损伤肋膜或肋骨，导致局部炎症反应和积液形成。
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其他因素：
- 自身免疫性疾病、药物副作用（如利尿剂）以及某些代谢性疾病（如系统性红斑狼疮）也可能导致肋膜积水。
肋膜腔积水的原因多种多样，涉及多个系统和器官。在诊断时需要综合考虑患者的病史、症状、体征及辅助检查结果，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
