淋巴结结核的典型感觉是颈部无痛性肿块逐渐增大，可能伴随低热、盗汗或局部压痛，晚期可能出现脓肿破溃。 早期症状隐匿易被忽视，但若出现单侧颈部串珠状硬结或午后持续低热需高度警惕。
-
局部表现：初期多为孤立或成串的颈部肿块，质地偏硬且可移动，通常无痛；随着病情发展，淋巴结可能融合成团并与皮肤粘连，出现压痛或红肿。若形成寒性脓肿，按压时有波动感，破溃后流出稀薄脓液并混有豆渣样坏死物。
-
全身症状：约30%-50%患者会出现结核中毒症状，包括午后低热（37.5℃-38.5℃）、夜间盗汗、乏力及体重减轻。部分患者可能仅有轻微疲倦感，易误诊为亚健康状态。
-
病程变化：从结节型（硬块分散）→浸润型（粘连成团）→脓肿型（软化波动）→溃疡型（破溃瘘管），全程可能持续数月。若合并细菌感染，可能突发剧痛和高热。
-
易混淆特点：与普通淋巴结炎不同，结核性肿大的疼痛感较轻，且抗炎治疗无效；与淋巴瘤相比，其肿块生长较慢且较少引起全身恶病质。
预防的关键在于避免接触结核患者并保持免疫力，一旦发现不明原因颈部肿块超过2周，应及时排查结核菌感染。规范抗结核治疗6-12个月可完全治愈，但需警惕耐药菌株风险。
