高渗尿是指尿液渗透压显著高于血浆渗透压的病理状态,主要由高热、脱水、心功能不全等引发,典型症状包括心悸、气短、疲劳等,需及时明确病因并对症治疗。
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核心机制
当体内缺水或溶质浓度异常升高时,肾脏通过浓缩尿液维持水盐平衡,导致尿渗透压超过300mOsm/(kg·H₂O)。常见于体液大量丢失(如呕吐、腹泻)或抗利尿激素分泌异常等。 -
典型症状
患者可能出现皮肤黏膜干燥、体重骤减、肌肉萎缩,严重时伴随意识模糊或休克。心功能不全者还可能表现为呼吸困难、下肢水肿,需紧急就医。 -
诊断与检查
通过尿常规、肾小球功能检测及影像学检查(如肾脏B超)排除低渗尿或等渗尿。重点鉴别高热、脱水等原发病因,避免误诊为肾炎等肾脏疾病。 -
治疗原则
首要目标是纠正原发病:高热需物理或药物降温,脱水需补充葡萄糖溶液及电解质,心功能不全者需血管重建或药物控制。同时调整生活方式,如增加饮水量、避免憋尿。
提示:若出现持续高热、尿量锐减或休克征兆,应立即急诊处理。日常需关注体液平衡,尤其慢性病患者应定期监测肾功能。