门脉高压最常见的原因是肝硬化,占所有病例的90%左右。肝硬化导致肝内血管结构扭曲,血流阻力增加,从而引发门静脉系统压力升高。其他原因包括肝前性(如门静脉血栓)和肝后性(如布加综合征),但相对少见。
- 肝硬化:慢性肝病(如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝)进展为肝硬化时,肝脏纤维化和结节形成会阻塞肝内血流,迫使门静脉压力升高。这是全球门脉高压的首要病因。
- 肝前性因素:门静脉血栓或先天性畸形直接阻塞血管,约占5%。这类问题通常与凝血异常、外伤或局部压迫有关。
- 肝后性因素:肝静脉或下腔静脉阻塞(如布加综合征)导致血液回流受阻,仅占1%。心衰或心包疾病也可能间接引发此类问题。
门脉高压可能引发食管静脉曲张破裂出血、腹水等严重并发症,需及早干预原发病。若存在肝病风险因素(如长期饮酒、肝炎感染),定期筛查肝功能至关重要。