沈阳医保异地就医流程根据就医类型和参保状态有所不同,具体如下:
一、临时外出就医备案(适用于短期异地就医)
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线上办理
通过“辽事通”APP办理:
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首页进入“医保就医”→选择“临时外出备案”功能;
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填写备案城市、开始时间、联系人及电话等信息,确认后完成备案。
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线下办理
持本人身份证或社保卡到沈阳市医保局结算处或分局业务窗口申请,需提交《临时外出备案表》。
二、异地长期备案(适用于长期异地居住人员)
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线上办理
通过“辽事通”APP办理:
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首页进入“医保就医”→选择“异地长期备案”功能;
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填写居住城市、备案起止时间、联系人及电话等信息,审核通过后完成备案。
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线下办理
需携带身份证、社保卡到市医保局结算处或分局窗口申请,领取《异地长期就医审批备案表》。
三、异地直接结算(适用于已开通直接结算的城市)
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住院结算
持社会保障卡在异地定点医疗机构办理入院手续,出院时由医疗机构垫付统筹基金支付部分,个人支付自费部分。
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门诊结算
目前仅支持住院直接结算,异地门诊尚未实现直接结算。
四、其他注意事项
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材料要求 :长期备案需提供居住证、异地居住备案表等材料;临时备案一般仅需身份证或社保卡。
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生效时间 :线上办理通常次日生效,线下办理需医保局审核通过后领取就医手册。
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查询方式 :可通过沈阳市社会医疗保险管理局网站查询结算明细。
建议办理前通过“辽事通”APP或医保局官网确认最新流程,确保材料齐全。