参加居民医保后生育相关医疗费用可以报销，但报销规则与职工医保存在差异，具体如下：

一、报销范围与标准

1. 生育医疗费用报销

   居民医保覆盖生育相关医疗费用，包括产前检查、分娩住院等，但未就业人员需注意居民医保不参加生育保险。

2. 定额支付标准

   • 顺产 ：1300元（含300元产前检查费用补助）

   • 剖宫产（难产） ：1800元（含300元产前检查费用补助）

   • 流产/引产 ：每次500元

   • 异地就医 ：执行参保地相应等级医疗机构的起付标准和支付比例

3. 门诊生育相关费用

   • 2025年1月1日起，门诊产前检查纳入门诊保障，个人负担10%后，居民医保按60%比例支付。

二、报销流程与材料

1. 即时结算

   在定点医疗机构联网结算，直接扣除医保报销比例后的费用由患者承担。

2. 手工报销

   需提供：身份证、社保卡/银行卡、医院收费票据、诊断证明/出院记录等材料，到医保经办机构办理。

三、注意事项

1. 生育保险与居民医保的差异

   居民医保不参加生育保险，但生育费用仍可报销；生育保险仅覆盖职工，未就业人员需通过居民医保报销。

2. 异地就医限制

   跨省异地发生的门诊费用暂不纳入医保报销，需返回参保地办理。

3. 辅助生殖费用

   部分城市（如沈阳）将“取卵术”等8项辅助生殖项目纳入医保支付范围，但需在指定机构就诊且报销比例较低（50%）。

四、案例参考（以沈阳为例）

• 顺产住院 ：总费用5000元，报销后个人自付约1300元（含300元补助）

• 剖宫产住院 ：总费用6000元，报销后个人自付约2100元（含300元补助）

建议参保人员在生育前办理产前检查选点手续，并保留好相关医疗凭证，以确保顺利报销。