肺间质纤维化的处理需综合药物干预、氧疗支持、肺康复训练和生活方式调整,晚期可考虑肺移植。关键在于延缓病情进展、缓解症状并提高生活质量。
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药物治疗
- 抗纤维化药物(如吡非尼酮、尼达尼布)可减缓肺功能下降。
- 糖皮质激素(如泼尼松)联合免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)适用于部分炎症活跃患者。
- 针对胃食管反流等并发症用药,减少肺部刺激。
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氧疗支持
- 血氧饱和度低于90%时需长期家庭氧疗,缓解呼吸困难并预防器官缺氧损伤。
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肺康复计划
- 定制呼吸训练、有氧运动和肌肉锻炼,改善肺功能与体能。
- 心理辅导帮助应对焦虑抑郁情绪。
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生活方式管理
- 严格戒烟,避免粉尘/烟雾刺激。
- 接种流感疫苗和肺炎疫苗,预防感染加重病情。
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终末期治疗
- 符合条件者可评估肺移植,术后需终身抗排斥治疗。
早期诊断并干预能显著改善预后,患者应定期随访肺功能检测,及时调整治疗方案。