需要满足一定条件并提供相应资料
2025年门诊慢特病申请资格需要满足以下条件并提供相应资料：
-
有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡 。
-
近两年（2023年1月1日以后）在二级及以上定点医疗机构的住院病历复印件或两次以上门诊病历，以及相关检查、化验报告单 。
-
二级及以上定点医疗机构的诊断证明书 。
-
医生鉴定填写的《陕西省门诊慢特病病种待遇认定申请表》，一式两份 。
-
对于复审患者，还需提供近三个月的用药记录（如门诊病历、复查检验检查报告单、购药处方等） 。
-
对于2024年12月31日到期但暂时无法提供二级以上定点医疗机构病历资料的，可延续享受待遇至2025年12月31日 。
申报认定时限
- 城乡居民门诊慢特病申报认定时间从2025年1月1日至2025年12月31日截止 ，定点鉴定医疗机构按月向县医保经办中心申报。
###病种及报销限额
- 城固县城乡居民门诊慢特病病种确定为二大类53种，其中Ⅰ类病46种，Ⅱ类病7种 。Ⅱ类门诊慢特病病种名称、复审鉴定标准、支付标准等继续按照原2022年98号文件规定执行，复审时限为3年。Ⅱ类门诊慢特病只复审、不新增。
认定机构
- 血友病、恶性肿瘤门诊治疗、恶性肿瘤（放化疗）、白血病门诊治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、系统性红斑狼疮伴并发症、器官移植抗排异治疗、血液透析和腹膜透析特殊病种须在中医院、县人民医院、申请认定 ；其他门诊慢特病病种可在具备资格的一级医疗机构申请认定。
新旧病种衔接
- 2025年1月1日前已认定且未到复审期限的原则上不再重新申办，直接对应全省统一的门诊慢特病待遇标准和享受年限落实待遇 ；到复审期限的、以及需要变更病种的人员，按新的认定标准申办认定后享受待遇。
自动年审
- 对37种基本医疗保险门诊特殊慢性病病种（不含耐药性结核病）的待遇，由医保信息系统在2024年12月底，根据对应慢性病患者参保状态自动完成门诊特殊慢性病待遇年审办理 ，自动年审后慢性病患者在2025年继续按原病种和原定点医疗机构享受待遇，不需要参保人递交材料进行手工年审。
建议：
-
参保人员应及时关注当地医保部门的通知，按时提交申报材料 。
-
对于需要复审的患者，应提前准备好近三个月的用药记录和相关病历资料 。
-
参保人员可咨询当地医保部门或定点医疗机构，了解具体的申报流程和所需材料 。
