根据2025年各地医保政策调整，慢特病报销病种目录及报销比例发生了重要变化。以下是综合整理后的主要调整内容：

一、全国统一调整的病种目录

1. 新增病种

   • 重度抑郁症、儿童孤独症、特发性肺纤维化等15个病种被纳入门诊慢特病保障范围。

   • 北京市新增脑瘫、脊髓性肌萎缩症等6个病种。

2. 病种合并与拆分

   • 多个病种合并，如糖尿病拆分为糖尿病及并发症、脑出血与脑血管病后遗症合并为脑血管病后遗症。

   • 部分病种拆分，如甲状腺功能异常包含甲亢和甲减。

3. 报销比例提升

   • 慢性病门诊报销比例从65%提高至90%，涵盖高血压、糖尿病、慢性肾病等常见病。

   • 12种罕见病药品纳入90%报销范围。

二、地区性调整的补充说明

1. 起付线与支付限额

   • 多数地区取消起付线，但部分病种（如糖尿病并发症）仍设月度支付限额（如7200元）。

   • 统筹基金年度累计最高支付限额为两种病种中最高限额与500元定额之和。

2. 病种认定与管理

   • 2025年6月底前需完成病种确认或删减，新增病种需重新申请。

   • 部分地区（如太原）不设起付标准，门诊慢性病按病种支付限额报销。

3. 异地就医结算

   • 跨省异地就医备案后可直接结算，部分城市（如北京）实现5个病种跨省直接结算。

三、特殊说明

• 高血压、糖尿病等慢性病 ：报销比例提升至90%，取消年度限额。

• 罕见病用药 ：12种药品纳入90%报销，降低患者用药负担。

• 职工与居民医保 ：均适用统一病种目录，但职工医保报销比例（85%）高于居民医保（70%）。

以上调整旨在扩大医保覆盖范围，降低患者医疗费用，建议参保人员及时关注当地医保部门发布的最新政策。