2025年惠民保主要保障重大疾病、罕见病、慢性病及部分高发疾病,覆盖医保目录内外费用,并提供既往症可保等特色服务。以下从疾病范围、保障特点及适用人群分点展开。
一、重大疾病
- 恶性肿瘤:涵盖肺癌、乳腺癌等高发癌症的化疗、靶向治疗及免疫治疗费用。
- 心脑血管疾病:包括急性心肌梗死、脑卒中手术及术后康复费用。
- 器官移植:覆盖肝肾等器官移植手术及抗排异药物费用。
二、罕见病与慢性病
- 罕见病保障:如脊髓性肌萎缩症(SMA)、渐冻症(ALS)等,纳入高值特效药报销。
- 慢性病管理:糖尿病、高血压患者可报销长期用药及并发症治疗费用。
三、高发疾病与特定人群
- 呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺病(COPD)、重度哮喘的住院及门诊费用。
- 儿童特定病:白血病、先天性心脏病等少儿高发疾病专项保障。
四、医保目录内外结合
- 目录内费用:医保报销后剩余部分按比例二次报销。
- 目录外特药:CAR-T疗法、PD-1抑制剂等高价自费药纳入保障。
2025年惠民保通过“广覆盖+精准保障”模式,减轻大病患者经济负担,建议重点关注参保时间及既往症条款细则,按需选择补充保障。