3个月等待期
根据山西省2025年居民医保补缴新规定,主要政策如下:
一、集中缴费期与标准
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缴费时间
2025年度居民医保集中缴费期为 2024年9月至2025年2月底 ,逾期需补缴。
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缴费标准
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个人缴费 :400元/人/年
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财政补助 :670元/人/年
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合计 :1070元/人/年(2025年财政补助标准提高20元)。
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二、补缴政策
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普通居民补缴
- 补缴费用 :1100元(含400元个人+700元财政)。 - 等待期 :3个月,缴费后即可享受医保待遇。 - 断缴影响 :每断缴1年,待遇等待期增加1个月,连续断缴4年及以上需等待6个月。
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新生儿补缴
- 缴费时间 :出生后90天内。 - 缴费标准 :仅需缴纳个人缴费部分400元,享受财政补助政策。 - 待遇享受 :自出生之日起发生的医疗费用可报销;90天后补缴的按普通居民标准执行。
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困难群体补缴
- 特困人员、低保对象、防止返贫监测对象等,补缴时个人自负部分由医疗救助资金承担,财政补助部分由县级财政全额支付。
三、其他注意事项
- 缴费方式 :可通过医保经办机构或线上渠道办理补缴。- 待遇恢复 :补缴后3个月恢复医保待遇,断缴期间医疗费用需自费。- 政策统一性 :全省执行统一标准,职工医保参保人可用个人账户代缴居民医保费用。
以上政策综合了山西省医疗保障局及各地实施细则,确保参保覆盖范围扩大和待遇保障水平提升。