急性溶血性尿毒综合征（HUS）需立即就医，核心处理原则包括： 补液支持、纠正电解质紊乱、控制高血压、必要时血浆置换或透析治疗，早期干预可显著改善预后。
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紧急医疗干预
确诊后需住院治疗，重点监测肾功能、血红蛋白及血小板水平。静脉补液维持水电解质平衡，尤其注意纠正高钾血症和酸中毒。 -
对症治疗
- 贫血处理：严重溶血时输注洗涤红细胞，避免加重血栓。
- 高血压控制：使用钙通道阻滞剂或ACEI类药物，目标血压控制在儿童＜90百分位、成人＜130/80 mmHg。
- 血小板管理：避免输注血小板（可能加重微血栓），除非活动性出血。
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肾脏替代治疗
约50%患者需短期透析（如腹膜透析或血液透析），指征包括无尿＞24小时、肌酐急剧上升或严重高钾血症。 -
特殊疗法
- 血浆置换：适用于神经系统症状（如抽搐）或重症病例，清除毒素并补充ADAMTS13酶。
- 单抗药物：如依库珠单抗（抗补体C5抑制剂），用于非典型HUS（补体异常激活型）。
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并发症预防
避免使用肾毒性药物（如NSAIDs），感染期需积极抗感染；腹泻相关HUS（典型HUS）以支持治疗为主，通常无需抗生素。
提示：HUS预后与病因及治疗时机密切相关，儿童典型HUS多数可恢复，成人或非典型HUS需长期随访肾功能。任何疑似症状（如酱油色尿、少尿）应立即急诊评估。
