急性溶血性尿毒综合征(HUS)并非正常生理现象,而是一种危及生命的罕见疾病,以急性肾衰竭、微血管病性溶血性贫血和血小板减少为特征,常见于儿童,多由感染(如大肠杆菌O157:H7)或补体系统异常触发。
- 核心表现:典型三联征包括尿量减少或血尿、皮肤苍白或黄疸、血小板减少导致的出血倾向,严重时可进展为多器官功能障碍。
- 病因与风险:
- 感染因素:志贺毒素(如大肠杆菌污染食物)或肺炎链球菌感染是主要诱因,农村地区夏秋季高发。
- 遗传因素:补体调节基因突变可能导致非典型HUS,复发风险高且预后较差。
- 诊断与治疗:需通过血常规、凝血功能、尿液分析等确诊,重症需血浆置换或C5抑制剂(如依库珠单抗)阻断补体过度激活。早期透析可显著降低死亡率至5%以下。
- 预防与预后:避免生食、注意饮食卫生可降低感染风险;儿童多数肾功能可恢复,但部分患者需长期透析或肾移植。
提示:若出现腹泻后无尿、异常瘀斑或意识模糊,需立即就医——HUS的黄金救治窗口仅数天。