急性溶血性尿毒综合征(HUS)是一种以溶血性贫血、血小板减少和急性肾损伤为特征的危急疾病,常见于儿童,多由产志贺毒素的大肠杆菌感染引发。其核心表现为红细胞被破坏、凝血功能异常及肾脏滤过功能突然恶化,需及时干预避免多器官衰竭。
典型症状表现
- 早期出现腹痛、血性腹泻等消化道症状
- 皮肤苍白/黄疸(溶血特征)、瘀斑(血小板减少)
- 尿量骤减或无尿(肾功能受损标志)
- 部分患者伴随高血压或神经系统异常
核心发病机制
• 细菌毒素损伤血管内皮细胞,触发微血栓形成
• 红细胞在狭窄血管中破碎导致溶血
• 血小板大量消耗引发出血倾向
• 肾小球毛细血管堵塞造成滤过功能丧失
关键治疗措施
- 重症需血浆置换清除毒素
- 补液维持电解质平衡,必要时透析
- 禁忌使用抗生素(可能加重毒素释放)
- 儿童患者多数可自愈,成人预后较差
该病起病急骤但早期支持治疗可显著改善预后。出现酱油色尿或持续少尿应立即就医,恢复期需定期监测肾功能与血压。预防重点在于避免生食、彻底消毒食材。