55%-80%

重庆渝快保的报销比例根据参保人群和医疗费用类型有所不同，具体如下：

一、报销比例分档

1. 新发病人群

   • 住院和特病门诊医保目录内自付费用：55%

   • 医保外住院费、特定药品费：80%

   • 例如：总自费40万元，医保内报销3.6万元，医保外报销10.8万元，特定药品报销16万元。

2. 既往病人群

   • 住院和特病门诊医保目录内自付费用：10%

   • 医保外住院费、特定药品费：30%

   • 例如：总自费40万元，医保内报销3万元，医保外报销8万元，特定药品报销12万元。

二、免赔额与赔付限额

• 年免赔额 ：

  • 医保内自付费用：1.5万元

  • 医保外自费费用：5000元

• 赔付限额 ：

  • 住院和特病门诊医保目录内/外自付费用：150万元

  • 特定药品费：50万元（仅升级款）

三、报销流程

1. 医疗费用垫付 ：在重庆市内定点医院直接结算医保部分，异地费用需出院后通过“重庆渝快保”微信公众号申请。2. 材料审核 ：提交完整理赔材料（如医疗费用发票、诊断证明等），保险公司审核通过后按比例赔付。

四、注意事项

• 参保要求 ：需为重庆市城镇职工基本医保参保人，且医保卡个人账户余额充足。- 比例差异 ：异地就医报销比例降低10%，门诊特定药品保障需符合药品目录。以上信息综合了2021-2024年官方方案，具体条款以保险合同为准。