膝、踝反射减退是神经系统功能异常的常见表现，通常由腰椎间盘突出、坐骨神经损伤或腰骶神经炎等疾病引起， 表现为叩击膝盖或跟腱时肌肉收缩反应减弱或消失。这类反射异常可能伴随放射性疼痛、下肢无力等症状，需结合影像学检查明确病因。
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核心病因：膝、踝反射的神经通路涉及胫神经（传入与传出）及骶1-2节段中枢。腰椎间盘突出压迫神经根是最常见诱因，其次为坐骨神经炎、糖尿病性神经病变或脊髓损伤。例如，咳嗽时疼痛加重可能提示椎间盘问题，而双侧反射减退需警惕全身性疾病如甲状腺功能减退。
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典型症状与关联疾病：除反射减退外，患者可能出现下肢麻木、步态不稳或肌萎缩。腰骶神经炎多伴随腰臀部疼痛放射至下肢，格林巴利综合征则以四肢近端无力为特征。中枢神经系统病变（如脑卒中）早期可能表现为反射消失，后期转为亢进。
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诊断与鉴别：医生通过仰卧位叩击跟腱或膝关节检查反射强度，需结合MRI、肌电图等排除其他疾病。例如，踝阵挛伴反射亢进提示锥体束病变，而单纯反射减退多指向周围神经损伤。
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治疗与日常管理：急性期需针对原发病治疗，如腰椎牵引、神经营养药物（甲钴胺）或抗炎镇痛。慢性患者可通过针灸、康复训练改善功能。避免久坐、控制血糖对预防神经进一步损伤至关重要。
若出现不明原因的膝、踝反射减退或伴随下肢症状，建议尽早就医排查神经压迫或代谢性疾病，避免延误治疗时机。
