干性坐骨神经痛最常见的原因是梨状肌综合征和脊柱原因。

梨状肌综合征

1. 解剖因素：梨状肌起自第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大转子后面。它是髋关节外旋肌群的组成部分，其功能是协同其它肌肉完成大腿的后伸、外展和外旋动作。由于梨状肌与坐骨神经的特殊解剖关系，当梨状肌因各种原因（如扭伤、劳损等）发生炎性改变时，容易压迫坐骨神经，导致干性坐骨神经痛。

2. 临床表现：主要表现为臀部疼痛，且沿坐骨神经走向（如大腿后侧、小腿后外侧及足外侧）放射，咳嗽或打喷嚏时疼痛可加剧。患者可能会出现直腿抬高试验阳性，但加强试验阴性。

脊柱原因

1. 椎间盘脱位：这是干性坐骨神经痛的最常见原因之一，约占80%。当椎间盘脱位时，可能会压迫上行神经根，导致干性坐骨神经痛。

2. 腰椎退行性改变：随着年龄的增长，腰椎会出现退行性改变，如椎间盘突出、腰椎变形等，这些变化可能会压迫坐骨神经，引起干性坐骨神经痛。

3. 脊椎结核：脊椎结核也可能导致干性坐骨神经痛，这通常是由于结核杆菌侵蚀了腰椎，导致病变累积侵袭到坐骨神经。

干性坐骨神经痛最常见的原因是梨状肌综合征和脊柱原因。对于这两种原因引起的干性坐骨神经痛，需要根据具体病情进行针对性的治疗。如果症状持续不减或者加重，建议及时就医并遵循专业医生的建议进行治疗。