小脑出血是指‌脑血管破裂导致血液渗入小脑组织‌的危急情况，‌突发剧烈头痛、眩晕和共济失调‌是典型症状，‌出血量大可迅速危及生命‌。这种出血约占脑出血的10%，多由高血压、血管畸形或外伤引发，‌及时就医是抢救关键‌。

1. ‌发病原因‌
   长期高血压导致血管壁脆性增加是最常见诱因（占70%以上），脑血管淀粉样变性多见于老年患者。抗凝药物使用过量、血管畸形（如海绵状血管瘤）或头部外伤也可能引发小脑局部血管破裂。

2. ‌典型症状表现‌

   • ‌爆炸样头痛‌：后脑勺突发难以忍受的疼痛
   • ‌平衡障碍‌：站立时身体向出血侧倾倒，步态如醉酒
   • ‌眼球震颤‌：双眼出现不自主快速摆动
     严重者会伴随喷射性呕吐、意识模糊，出血压迫脑干时可出现呼吸骤停。

3. ‌黄金救治时间窗‌
   发病后4小时内完成CT确诊可显著提高存活率。出血量＞3cm³或脑干受压时需紧急手术清除血肿，部分病例可通过脑室引流降低颅内压。术后72小时是脑水肿高峰期，需持续监测生命体征。

4. ‌预后与后遗症‌
   轻度出血患者经过3-6个月康复训练可恢复基本生活能力，但精细动作（如系纽扣）可能永久性受损。约20%患者遗留持续性头晕，需长期服用改善微循环药物。出血量＞10ml者死亡率高达50%。

小脑出血的抢救效果与送医速度直接相关，突发眩晕伴呕吐时应立即平卧并呼叫急救。高血压患者日常需将血压控制在140/90mmHg以下，定期进行脑血管评估可有效预防。